METODOLOGIA DE EFECTUARE A EXPERTIZELOR MEDICO-LEGALE PENTRU STABILIREA STĂRII DE INFLUENȚĂ INDUSĂ DE SUBSTANȚELE PSIHOACTIVE
Avind in vedere:
Ø Prevederile art. 336 alin 2 Cod Penal
Ø Prevederile art 172-181 Cod de Procedura Penala
Ø Decizia nr 25 din 27.01.2025 a ICCJ privind dezlegarea unor chestiuni de drept corelate conducerii unui autovehicul sub influența substanțelor psihoactive, corelata prevederilor art 336.alin 2 Cod penal
Ø Ordonanţa Guvernului nr. 1/2000 privind organizarea activităţii şi funcţionarea institutelor de medicină legală, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
Ø Normele procedurale privind efectuarea expertizelor, a constatărilor şi a altor lucrări medico-legale, actualizate, publicat în MO partea I, nr. 370/2.V.2023, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății nr. 1434 din 24 aprilie 2023 și Ordin al Ministerului Justiției nr. 687/c din 27 aprilie 2023
Ø Hotarîrea de Guvern 774 din 07/09/2000 pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispozitiilor Ordonantei Guvernului nr. 1/2000 privind organizarea activitatii si functionarea institutiilor de medicina legala Publicat In Monitorul Oficial, Partea I nr. 459 din 19/09/2000
Ø Legea nr. 143/2000 privind prevenirea şi combaterea traficului şi consumului ilicit de droguri -Text republicat în Monitorul Oficial, Partea I nr. 163 din 06 martie 2014.
Ø LEGE nr. 339 din 29 noiembrie 2005 privind regimul juridic al plantelor, substanțelor și preparatelor stupefiante și psihotrope Publicat în Monitorul Oficial nr. 1095 din 5 decembrie 2005
Ø LEGE nr. 194 din 7 noiembrie 2011 (*republicată*)privind combaterea operațiunilor cu produse susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele decât cele prevăzute de acte normative în vigoare Publicat în Monitorul Oficial nr. 140 din 26 februarie 2014
Ø Ordonanță de Urgență nr. 195 din 12 decembrie 2002 (**republicată**)privind circulația pe drumurile publice**Publicat în Monitorul Oficial nr. 670 din 3 august 2006
Ø Hotârârea CSML nr. 2/30.07.2024 privind aprobarea Normelor metodologice privind recoltarea, depozitarea, transportul mostrelor biologice în vederea stabilirii prezenței în organism a substanțelor psihoactive în cazul persoanelor implicate în evenimente sau împrejurări în legătură cu traficul rutier, precum și procedura de analizare a substanțelor psihoactive din probele biologice în laboratorul de toxicologie medico-legală;
Ø Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 195/2002 art 88 privind circulația pe drumurile publice, republicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 670 din 3 august 2006, cu modificările și completările ulterioare
Ø Odinul nr. 4.965 din 4 octombrie 2024 privind modificarea anexei la Ordinul ministrului sănătății nr. 4.169/2023 pentru aprobarea Listei preparatelor care conțin substanțe stupefiante și psihotrope prevăzute la art. 10 alin. (2) din Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanțelor și preparatelor stupefiante și psihotrope,
Consiliul superior de medicină legală stabilește următoarele:
– solicitarea de a efectua REML – influenta este apanajul exclusiv al organelor de cercetare penala si judecata, nefiind admise solicitari la cererea directa a partilor interesate
– recomandam ca, prin analogie cu alte tipuri de expertize toxicologice, repartizarea spre solutionare sa se faca prin constituirea unei comisii care sa includa in mod obligatoriu un medic primar legist care este presedintele Comisiei / responsabil de caz si un cadru medical cu pregatire superioara din cadrul Laboratorului/Compartimentului de toxicologie al institutiei medico-legale cu pregatire de farmacist, chimist, biochimist, biolog, toxicolog
– recomandam alocarea de indicativ de inregistrare in cadrul institutiei medico-legale cu statut individual / particular acestui tip de expertize
– nu se recomanda examinarea clinica a soferului, de regula.
Structura generală a REML- Influenta este tipica oricarui REML si va respecta procedura generala de intocmire a actelor medico-legale, avind aceleasi componente specifice unui raport de expertiza medico-legala.:
Capitol introductiv, care conține datele despre membrii comisiei medico-legale (nume, prenume, specialitate, grad), inclusiv pentru experții medico-legali recomandați (dacă există), datele de identificare ale persoanei care face subiectul expertize, obiective, istoric (rezumativ, cu extragerea datelor esentiale si a unor circumstante particulare – expunerea pe larg se va face in partea expozitiva, conform documentatiei reproduse)
Capitol expozitiv
Se recomanda ca fiecare solicitare sa fie insotita de urmatoarea documentatie de interes (al carei continut relevant sa se regaseasca retinut in cadrul partii expozitive a REML-Influenta), cel putin:
- Proces verbal de constatare a infractiunii flagrante/ de constatare / de cercetare etc. din care se urmareste extragerea datelor de interes constind in:
- data si ora evenimentului de interes judiciar
- Circumstantele / motivele opririi in trafic / modalitatii de producere a evenimentului de trafic rutier (abateri de la regimul circulatiei rutiere si descrierea evenimentului, )
- Aprecierile agentului constatator cu privire la comportamentul soferului si eventuala mentionare a altor indicii care au generat suspiciunea incidentei unei afectari a capacitatii de a conduce un autovehicul
- Datele testarii preliminarii cu etilotestul, respectiv pentru substante psihoactive / Drager
- Elemente de cercetare la fata locului cu relevanta pentru cauza
- Declaratii ale martorilor
- Declaratii ale conducatorului auto la momentul opririi in trafic / intocmirii procesului verbal
Nb. – ori de cite ori exista indicii ale tolerantei la substante psihoactive si/sau ale unui diagnostic psiho-somatic se recomanda solicitarea explicita de documentare suplimentara cu acte medicale (v. pct 6)
- Declaratii de suspect / inculpat
- Eventuale expertize tehnico-stiintifice efectuate asupra probelor criminalistice
- Cererea de analiza – formularul tipizat-Anexa din trusa de prelevare probe biologice – care sa contina ora testarii preliminarii si rezultatele acesteia
- Procesul verbal de prelevare de probe biologice – formularul tipizat-Anexa din trusa de prelevare probe biologice – care sa contina
– unitatea medicala si ora la care a avut loc prelevarea pentru fiecare tip de proba biologica
– motivarea dificultatii / esecului de recoltare
– date antropometrice
– Declaratia de consum data de sofer cu ocazia prelevarii probelor – cu focalizarea pe date de interes similare celor de mai sus
- Fisa de examen clinic – formularul tipizat-Anexa din trusa de prelevare probe biologice – care sa contina
– datele unitatii medicale si momentul la care a avut loc examinarea clinica
– datele tipice ale examenului clinic
- SMLR propune CSML popularizarea catre toate unitatile medicale si medico-legale a importantei si relevantei pe care o poate avea aceasta examinare clinica a conducatorului de autovehicule si necesitatea efectuarii sale cu o atentie sporita, fara a se limita exclusiv la minimul de parametri testati / examinati mentionati in formularul tipizat, putind fi efectuate si manevre de examinare suplimentare acestora
– indicii ale existentei unor afectiuni medicale, acute sau cronice, tratamente medicale, consum de alimente cu potential de interactiune incucisata sau cu continut de substante cu potential psihoactiv etc.
- Buletin de analiza toxicologica
– emis exclusiv de catre unitati medico-legale
– cu mentiunea explicita a lipsei de relevanta probatorie a determinarilor de tip calitativ / bazate pe principii alocate tehnicilor imunoanalitice (indiferent de metoda)
- Acestea nu constituie metode de analiza cu valoare de certificare, constituind doar etape intermediare in cadrul procesului de analiza de laborator
– cu necesitatea determinarilor cantitative a substantelor detectate, posibil și a metabolitilor lor, la nivelul singelui
- Recomandindu-se acelasi standard de analiza si pentru urina
– se recomanda folosirea unitara a aceleiasi unitati de masura – ng/mL fiind deja cea mai uzitata
– este obligatorie mentionarea in buletinul de analiza a substratului biologic supus analizei – singe integral, ser, plasma
– se recomanda mentionarea tuturor substantelor medicamentoase – ilegale detectate, nu doar a celor cu potential psihoactiv.
- Documente medicale care să ateste eventuale afecțiuni patologice ale subiectului pentru care acesta urmează tratament cu substanțele medicamentoase detectate prin analiza toxicologică. Aceste documente trebuie să conțină cel puțin informații referitoare la: diagnostic, tratament recomandat, posologie, durata afecțiunii patologice și a tratamentului.
Un capitol de Discuții va fi introdus atunci când comisia de expertiză consideră necesar, în care este realizată o prezentare succintă a datelor de interes reținute și relevante pentru soluționarea cazului, eventual completată cu referințe din literatura de specialitate, care sa includa:
– tabloul clinic decelat / sugerat de datele existente in cazul specific,
– tabloul clinic caracteristic categoriei de substante
– incadrarea momentului de relevanta judiciara in etapa cineticii substantei in organism raportata la caracteristicile de tipicitate ale substantei
– valorile de referinta toxicologica, asa cum se regasesc ele in literatura de specialitate referentiala
Concluziile REML-Influenta reflecta interpretarea clinico-farmaco-toxicologica si sa integreze datele clinice si sa faca analiza lor prin datele mentionate in cadrul capitolului Discutia cazului.
Scopul expertizei este de a preciza aptitudinea substanței de a putea determina afectarea capacității de a conduce un autovehicul pe drumurile publice pentru momentul de relevanță judiciară.